フォーカルジストニアにはいくつかの原因が考えられていますが、楽器演奏にみられるような手指の巧緻動作を長期間反復することが発症の原因と考えられています。演奏運動のような特定の動作を過剰に反復すると、神経伝達機能に負荷がかかることによって伝達系に問題が生じることが知られています。
　神経の伝達系とは、例えて言うならば、配線の中を電気が流れるようなものであり、電流では一定量を超えるとショートしてしまいますが、神経-筋の伝達系も同様にオーバーユースや十分な休息やケアを行わない状態が慢性化すると、演奏時に作用する筋の収縮に拮抗する筋運動のタイミングが障害され、協調動作ができなくなることがあります。
　また、神経伝達のオーバーユースは脳の可塑性に変化を与えることもあると言われています。脳の「可塑性」とは、「弾性」の反対の意味を持つ言葉で、力や負荷が加わると元に戻らずそのままの形態を保つ状態を意味します。スポーツや音楽では難しい技術を習得する場合、何度も練習することで特定の動きを習得しますが，これは脳の神経細胞が変化することで習得できます。一度変化した神経細胞は、反復練習によってその形態を維持することで、習得した技術は自分のものとなりますが、反対に身体的に負担のかかる動きのクセなども同じ経緯で習得してしまうことがあります。クセを治すことが容易ではないのはこの理由によります。

　フォーカルジストニア症状の程度を評価する場合において、Tubiana scaleという評価方法を用いることがあります。当院でも症状の把握や鍼治療の効果測定のために、Tubiana scaleや独自の評価表を用いることがあります。手に違和感をお感じの方はフォーカルジストニアの早期発見にもつながることがありますので、Tubiana scaleをご参考ください。この評価表ではフォーカルジストニアのレベルを

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6段階（0～5）に分類しております。Tubiana scaleにおける手の違和感がレベル2、または3に該当する方に多く見られる傾向がありますが、自分の症状が手の問題ではなく、 演奏の技 術的問題であると思い込み練習を過度に行った結果、症状を悪化させてしまうといったケースが見受けられます。そのため来院される多くの方は症状が進行し、レベル1の症状をお抱えになっている場合が多く見られます。フォーカルジストニアは早めの治療が効果的です。手に違和感をお感じの場合はご相談ください。

　　　来院者楽器別の内訳
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音楽関連来院者の楽器別の内訳です．ピアノが最も多く全体の約半数の54%を占めていました．また、ギター（ロック，クラシック）が20%，管楽器（クラリネット，フルート，サックス）が15%であり、その中には和笛も含まれております．ヴァイオリンの来院者は8%ですが，左手，もしくは右手に症状の出るケースが見られました．少数ですが打楽器（ドラム、和太鼓やパンデイロ）の演奏者もお見えになっております．

　　故障危険度チェック
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年間を通して多くの音楽関係の方が広済鍼灸院には来られますが，問診時に練習スタイルや日常生活の状況についてお聞きしますと，多くの方から類似した回答を得ることがあります．

　ほとんどの演奏は主に上肢を用いて行われますが, その上肢の運動を安定させるには胸郭や脊椎の 骨格筋が重要なはたらきをしています. 骨格や筋はすべて互いに影響をしあっており,これら の運動に過度の緊張や負荷がかかりすぎるこ とが

障害（傷害）の原因となります.

(患者様からのメールやお手紙の内容です。プライバシー保護のために一部内容を変更しました）
先週診ていただきましたKです。大変嬉しいお知らせで、あの時見ていただいた事がきっかけであれよあれよという間に右手の不具合に劇的な改善が見られまして、自分の手や指の使い方を見直した結果、この10年間の苦労と辛酸が嘘のように、引きつれが取れていき、週末の演奏ではやっと昔の自由を右手に取り戻しまして、久々に演奏する喜びを感じながらの演奏となりました。お客様にも喜んで頂き、自分にとって記念すべき週末となりました。これもひとえに先生の施術のお陰と心から感謝致します。勿論長い間気付かずにつけてしまったよくないフォームに起因する、かすかな右手の引きつりは少しはあるものの、驚くべきことに、これまでとは逆に、練習する度にその引きつりがなくなっていき、これと言う理想のフォームといいますか、動きや力配分に近付きつつあります。本当にありがとうございました。今後もこの調子で、いい方向にいい方向にと流れを向けて行きたいと思っています。 

今日はご報告があり連絡させていただきました。治療していた指がだんだんと回るようになり、定期的な演奏が増えることになりました。少しずつですが地元の演奏活動の仕事も入り、急遽入ってしまった短期集中の生徒さんのレッスンを毎日のようにしています。東京に行ける時間がなくなってしまい、とても残念ですが、おかげさまでなんとか充実した日々を送っています。先生には一番辛い時期から手のことはもちろんの事、精神的なことも含め、本当によく相談に乗って頂き、誠に感謝しています。